少兒“天不亮”但不能“心不亮”
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時(shí)間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊？<
對于上瞼下垂的治療，應(yīng)該針對不同原因采取不同的治療方法。先天性上瞼下垂應(yīng)該早期手術(shù)矯正。一般而言小兒先天性上瞼下垂的手術(shù)年齡在3-5歲，如果情況特別嚴(yán)重的患者可以提早到2歲左右手術(shù)。
先天性上瞼下垂的發(fā)病原因絕大多數(shù)是提上瞼肌發(fā)育不良，或支配它的中樞性和周圍性神經(jīng)發(fā)育障礙，有遺傳傾向。后天因素包括麻痹性、神經(jīng)性、肌源性和外傷性。這樣的孩子看東西通過抬眉毛，或者抬頭仰視，上眼皮下垂嚴(yán)重者遮擋瞳孔和視軸，�？稍斐苫佳廴跻�。對于上瞼下垂的治療，應(yīng)該針對不同原因采取不同的治療方法。先天性上瞼下垂應(yīng)該早期手術(shù)矯正。一般而言小兒先天性上瞼下垂的手術(shù)年齡在3-5歲，如果情況特別嚴(yán)重的患者可以提早到2歲左右手術(shù)。
臨床中發(fā)現(xiàn)有不少家長對于手術(shù)有認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為幼兒手術(shù)需要全麻，長大后可采取局麻，家長擔(dān)心全麻對小孩身體不好，因此想讓孩子長得大點(diǎn)的時(shí)候再手術(shù)，其實(shí)全麻不會影響到小孩的生長發(fā)育。如果手術(shù)時(shí)間過晚，已經(jīng)形成弱視，反而對孩子的視力和身心產(chǎn)生無可追悔的遺憾。因此一定要在的手術(shù)時(shí)間給予孩子治療。
一般上瞼下垂的手術(shù)方式有：(1)增強(qiáng)提上瞼肌的力量，如縮短或徙前肌肉;(2)借助額肌的牽引力量，開大瞼裂。可根據(jù)病情及各肌肉力量的情況選擇不同的手術(shù)方式。有時(shí)候單眼上瞼下垂也須行雙眼手術(shù)，有些家長會不明白，覺得讓孩子好的眼睛也開一刀是多此一舉。而事實(shí)上先天性上瞼下垂的部分患者，雖然只有明顯單眼下垂，但大多常伴有對側(cè)眼提上瞼肌力低于正常指標(biāo)，故患眼手術(shù)后對側(cè)眼反而相對下垂。一般手術(shù)前醫(yī)生會在測定提上瞼肌力后，根據(jù)具體情況建議行雙眼手術(shù)，以求手術(shù)后雙眼對稱和美觀。 總之,上瞼下垂矯正術(shù)要及時(shí)進(jìn)行.
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