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治療瞼外翻的常規(guī)方法

來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-13 >跟醫(yī)生聊聊?<

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    治療瞼外翻的基本要求是要使瞼組織返回正常部位,達到閉合眼裂,保護角膜。并使淚小點重新恢復與眼球接觸,改善溢淚。糾正瞼外翻的手術方法很多,可依據(jù)外翻程度及鄰近組織的條件而加以選用。

    治療瞼外翻的常規(guī)方法1)V-Y手術 輕度的下瞼外翻,如老年性外翻,或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻,可以考慮應用V-Y手術原則來進行修復。

    治療瞼外翻的常規(guī)方法2)Z形手術 下瞼外翻可應用Z形手術原則來解除攣縮,矯正畸形。這種交錯的三角形皮瓣不宜過大,以免術后在眶下區(qū)產(chǎn)生明顯的疤痕。如束條疤痕較長,應設計幾個連續(xù)的Z形切口。上瞼有相似情況亦可應用本法。

    治療瞼外翻的常規(guī)方法3)游離植皮法 游離植皮手術是矯正瞼外翻極常應用的一種方法。手術比較簡單,可以一次完成,適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。缺點是由于皮片移植后常發(fā)生收縮,常易再度產(chǎn)生外翻,需要作第二次手術矯正。

    治療瞼外翻的常規(guī)方法4)鄰近皮瓣轉移法 歷時較久的下瞼外翻,特別是由于燒傷而引致的外翻,以應用皮瓣轉移修復的效果較好。在輕度下瞼外翻時可應用上瞼的皮瓣來修復。但在外翻比較嚴重時,這種皮瓣就難以達到修復要求,這是由于上瞼組織有一定限制,如皮瓣過長就不易成活,過寬大則上瞼創(chuàng)面無法縫合。有時也可以設計顳部皮瓣來進行修復。當病員年齡較大,上瞼皮膚比較松弛時,可設計雙蒂上瞼皮瓣修復下瞼外翻,術后效果常比單蒂者為佳。

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