先天性唇裂適合什么時候做手術(shù)
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-15 >跟醫(yī)生聊聊？<
先天性唇裂適合什么時候做手術(shù)？先天性唇裂不僅影響小兒的外貌，并影響到嬰兒的吸吮，及以后牙齒的發(fā)育，整齊，吐字和發(fā)音等，因此，適時實(shí)施手術(shù)修復(fù)是途徑。
那么何時手術(shù)為宜?對于這個問題，在學(xué)術(shù)上一直有爭論。有人主張唇裂宜在出生后一個月內(nèi)即可手術(shù)，甚至極早可在出生后數(shù)天實(shí)施手術(shù)，持這種意見的人認(rèn)為，越早手術(shù)可減輕做母親的心理負(fù)擔(dān)。
新生兒上唇組織單薄，機(jī)體對外界的抵抗力低弱，對于手術(shù)的打擊反應(yīng)相對較重，加上手術(shù)的麻醉問題，肯定會給手術(shù)增加不少困難。
先天性唇裂適合什么時候做手術(shù)?目前，國內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒在出生后6-8個月間實(shí)施手術(shù)，是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發(fā)育健壯，能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊;門牙剛剛萌出，及時手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí)：在這個年齡段施行手術(shù)，在術(shù)后的恢復(fù)也比較快，術(shù)后留下的疤痕在幾個月內(nèi)將逐漸減輕。有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來手術(shù)，此時由于唇部組織開始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對他們選擇實(shí)施的手術(shù)時機(jī)是十分必要的。
患先天性腭列的新生兒因?yàn)樗蹦虝r用不上勁，吃起奶來非常困難。到了會說話的時，由于軟腭運(yùn)動不好，不能將鼻咽腔關(guān)嚴(yán)，說話發(fā)音混濁不清，鼻音嚴(yán)重，俗稱“噥鼻”。這類病兒家長常常要求盡早為患兒實(shí)施手術(shù)。 當(dāng)然，治療腭裂的方法是實(shí)施手術(shù)修復(fù)，實(shí)施手術(shù)有一定困難，再者，從生理解剖角度上看，嬰幼兒的腭部發(fā)育尚未完全，過早手術(shù)也是不適宜的。目前認(rèn)為，病兒在三歲至學(xué)齡前是比較適宜的手術(shù)時期，季節(jié)以春秋為宜，經(jīng)過手術(shù)，畸形得到矯正后，發(fā)音情況大多較前有所改善，再經(jīng)過一段時間的語言訓(xùn)練，將會給患兒上學(xué)、學(xué)習(xí)創(chuàng)造一定的有利條件。
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