硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥
來源: 長沙雅美 整理: Yamei 時間: 2013-01-15 >跟專家聊聊?<
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硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥1、假體歪斜
多因隧道偏離中線,隧道過寬致假體移位,隧道兩側不對稱或與假體長短不符等因素所致。防治:隧道分別應與假體大小相稱,縱軸線應確保中正。假體置入時應順隨隧道不偏不斜,短臂不宜過長,以免致假體下端斜歪。假體偏斜若于 3d 內發(fā)現,輕者可用手法復位,否則應予再次手術矯治。
硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥2、造型欠佳
主要由于術前設計不當,假體長臂過厚、過寬、過長或過薄,短臂過長或過短,以致術后使受術者面部五官比例平衡,短少美感,以致正常。防治:去除原假體,參照關聯(lián)的面部美容參數。有條件者可使用電腦顯像系統(tǒng)中止嚴峻設想,首先應由患者自述分明到底要求做到什么外形,醫(yī)生預測出可以達到形狀,醫(yī)患雙方見地一致后再重新雕削,使假體的長短、厚薄適中,植入后確保假體與隧道貼合,上端恰到黃金點 ” 眉間點與內眥點連線中點 ) 鼻尖部堅持肯定張力,外形美妙。
單純的硅膠隆鼻是極為傳統(tǒng)得隆鼻方式,適用于鼻部基礎較好,只需抬高鼻梁,鼻尖無需大幅度抬高的人群。單純的膨體隆鼻適合鼻尖很好,鼻梁低平的患者,用精心雕刻得膨體完成鼻尖至額頭得過度。這樣手術損傷小,自然,恢復快。如果是鼻整體低的話,鼻梁低可以用假體墊高鼻梁鼻頭塌可以用自己軟骨塑形鼻尖這樣鼻子整體就會立體,與整個面部協(xié)調好看。
硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥3、鼻尖假體輪廓外顯
主要緣由是假體長臂或短臂過長,普通廠家消費的假體鼻尖部過細,或長臂孤渡過大與隧道不貼合給鼻尖皮膚帶來壓力,暫時安慰,致使鼻尖部皮膚變薄,或分別隧道時鼻尖部皮下組織分別過淺所致。鼻尖假體輪廓外顯一旦發(fā)現,應盡早取出假體,觀察半年后,根據細致狀況,決議是否再次隆鼻。第 2 次手術可采用鼻尖部覆蓋自體耳軟骨的 L 型硅膠假體隆鼻術以防假體輪廓再次外顯。
硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥4、假體漂浮,活動
主要由于隧道分別過淺,假體置于皮下鼻背筋膜淺層所致。一旦發(fā)覺,可再次手術,將假體植入鼻背筋膜下,切忌將其送入原隧道,并保證所置假體與鼻梁軟骨及鼻骨相貼合。
硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥5、假體外露
主要由于假體過于寬厚,過長,隧道分別過淺,切口過近于鼻小柱旁,兼并感染,或對已出現的鼻尖假體輪廓外顯處置不當等因素所致。一旦呈現,應取出假體,加強抗感染治療。半年后再考慮是否再隆鼻。若假體小面積露于鼻尖處,且無感染,可用雙三角瓣法予以修復。
感染主要由于假體,器械或術野消毒不嚴格,鼻面部,上呼吸道存在感染,機體抵擋力差等因素引起。感染早期可采取自動抗感染措施,必要時取出假體,待炎癥消退 3 個月后再考慮隆鼻術。
硅膠假體隆鼻術可能出現的并發(fā)癥6、排斥反應
主要由于受術者對硅膠假體組織相容性差所致。處置:取出假體,再次手術應于 3 個月以后,選用自體骨,軟骨或羥基磷灰石等做材料。
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